这是一个严峻的现实:原本已被铲除的梅毒,现又孳生、蔓延。目前已呈现出1964年我国基本消灭梅毒以来最严重的流行:去年一年即报告梅毒病例174506例,其中先天梅毒婴儿5999名。报告发病数跃居全国甲乙类法定报告传染病种的第四位,发病人数仅次于肺结核、乙肝、痢疾。今年一季度,梅毒发病人数竟又超过了痢疾,名列第三。让我们一同关注——
1
孩子生来就是梅毒儿
今年2月的一个下午,夕阳西下。北京某医院北京性病艾滋病临床诊疗中心门诊内,就诊患者已经稀少。忽然,一位怀抱婴儿的妇女急匆匆跑了进来,请求医生赶快救救她的孩子。这是位4月龄的男婴,面色苍白,头发脱落,全身皮疹,刚刚在北京儿童医院被诊断为先天梅毒。
孩子的母亲翠花算得上是位坚强的女人。33岁时第一次怀上了孩子,而丈夫的不务正业与生活不检点,使她在怀孕反应期毅然离婚。儿子生下来后,她一面悉心哺育,一面辛勤工作。此次孩子患病,她只身带孩子从外地进京求医。然而,当她拿到诊断报告的一瞬间,她的精神几乎崩溃了。她一下明白了孩子为什么会大把大把地落发,为什么会严重贫血,根源是丈夫离婚前即把梅毒传染给了她,而她又把梅毒传染给了腹中胎儿。她狂奔出儿童医院,按照儿科医生的指引,径直奔赴北京性病艾滋病临床诊疗中心求医。
接诊的医生给了翠花许多安慰,在积极诊治孩子的同时,也为她采血进行了检测。检测结果,翠花与儿子一样也患上了梅毒,而且她血液中的抗体滴度很高,说明存在传染性。只是孩子出现了梅毒的典型症状,翠花的病症没有表现出来,为隐性梅毒。
作为危害严重的性病之一,梅毒几乎可以侵犯全身各组织和器官,甚至可以导致残疾或死亡。一个患梅毒的妇女一旦怀孕,无论她在任何病期,都可将梅毒螺旋体经胎盘传播给胎儿,引起流产、死胎,或孩子出生时发生先天性梅毒。翠花感到奇怪,围产期做了那么多次健康检查,这么重大的疾病怎么就没有查出来呢?高龄初孕,又没有了婚姻,腹中的宝宝就是翠花的全部。为了宝宝的健康,她整个孕期饮食起居谨小慎微,更是严格按照医嘱定期体检,所有规定的检查项目都查了,一切都正常。然而,高清荣医生经询问发现,当地围产期检查项目中根本不包括梅毒。
与翠花的儿子相比,另一个男婴壮壮,更早地饱受了梅毒的折磨。
壮壮出生在一个幸福美满的农家,父母恩爱,他是家中第一个孩子,又是整个家族期盼的男孩。然而,壮壮一降生,脚心上即长有红色的疹子,而且不断增多。没几日,红色的皮疹也出现在手掌上,并很快蔓延到了后背、躯干。孩子整日吃不好、睡不好、烦躁、哭闹。壮壮出生后的第13天,他的父母抱着他来京求医。
在儿童医院皮肤科,接诊医生一看,就怀疑壮壮是先天梅毒。很快,检测结果印证了医生的判断。医生把情况对壮壮的父母一说,夫妻俩都大呼“不可能”。壮壮的爸爸尤其激动,说从来没有做过对不起妻子的事,一定是检测中出了错,强烈要求再检测一遍。二次检测结果出来,结论与第一次完全一样。
由于壮壮的妈妈婚前与男友有过密接触,他们便听从了儿科医生的建议,紧急送孩子到北京性病艾滋病临床诊疗中心住院治疗。在壮壮住院治疗期间,他的父母也接受了梅毒血清学检测。检测结果,壮壮的爸爸呈阴性,壮壮的妈妈呈强阳性,为隐性梅毒患者。
2
梅毒也在侵扰中老年人
今年69岁的王奶奶,前不久因晚期梅毒住进了性病专科医院。
王奶奶家住某大城市,患糖尿病十几年,又有心脏病,常年离不开药物。一些小的病症,王奶奶认为无大碍,也就不愿麻烦孩子带她去医院。去年春天,王奶奶的手心长出了一小片红色的皮疹,不痛不痒,她就没有在意。后来又出现了脱发,王奶奶也觉得这是老年人的正常现象。其后,70岁的王爷爷手心也长出了与老伴一样的皮疹,随后身上又出现了一片片皮疹。王爷爷悄悄找到儿子,儿子带他去了医院。经过治疗,王爷爷身上的皮疹退了,事情就过去了。
今年初,王奶奶头发脱得更加厉害,眼睛视物不清,骨关节疼痛。于是,由儿子带着去看了骨科。经过治疗,骨关节痛消退。今年“五一”前夕,王奶奶因心脏病问题由儿子带去专科医院看急诊。接诊医生仔细为王奶奶查体之后,怀疑王奶奶患了梅毒,却又不敢肯定。待检测结果出来,医生避开王奶奶,明确告诉她的儿子,老人确实患了梅毒,而且是晚期梅毒,需要立即转诊到市专科医院住院进行规范治疗。
王奶奶的几个儿子默默聚在一起,表情严峻。老父老母住家在城乡结合部,老父亲没能抵御外面性的诱惑而染病。一年前他身上长的皮疹,病因就是梅毒。当时他们按医嘱带老父亲做了全疗程规范治疗,在一家老小面前,只字不谈病因。为老父亲治好了病,又保全了面子。可是那时父亲患的是早期梅毒,能够治愈,如今梅毒已侵犯了母亲身体的多个系统,她还能像父亲那样幸运地治好吗?
儿子们知道,母亲一生好强,又体弱多病,承受不了父亲出轨染病又传给她的事实,于是决定对母亲隐瞒实情。他们为母亲联系了市专科医院住院部,再三恳求医务人员配合。而后,找了一个母亲能够相信的理由,将母亲转入了该院病房。
就在王奶奶入住这家医院的同日,一对50岁上下的中年夫妇也因梅毒一同来该院治疗。丈夫满脸愧疚,妻子泪水涟涟。
半个月前,因子宫颈肿瘤手术查体,妻子春荣被告知染有梅毒。听到这消息,春荣惊呆了。她从没有怀疑过丈夫,更不相信丈夫有不端行为,而且自身一直没感觉有什么病症。于是她言词激烈,断然拒绝进一步查治。
医生说,梅毒治疗是不可以耽误的。在病程上,梅毒分为一期、二期和三期。三期梅毒又称晚期梅毒。而越发展到晚期,梅毒引起的脏器与神经损害越不可逆转……
春荣的丈夫焦急万分,他不能坐视妻子病情的发展。万般无奈中只得向妻子坦白了曾经的出轨以及身体出现症状后的自行用药经历。他说,他原以为吃药后症状没了就彻底好了,想不到病会潜伏起来,而且害了妻子。
3
梅毒重新猖獗有背景
梅毒由梅毒螺旋体引起,相传起源于美洲,随哥伦布发现新大陆传至欧洲,16世纪初传到亚洲。1504年我国广州发现首例梅毒,当时名为“广疮”,后传遍全国,流行了漫长的岁月。新中国成立后,政府严厉禁娼与免费查治梅毒并举,大搞群防群治,快速实现了梅毒基本消灭。而今,梅毒再度猖獗,其毒力有没有改变呢?
有专家说,梅毒还是当年的梅毒,致病原没有发生什么变化。但今昔梅毒防控一大不同的是,过去传染源在明处,现在在暗处。建国初期,政府一声令下,所有妓院被封,所有妓女集中治疗,梅毒传播迅速得以遏制。如今,卖淫者均为暗娼,活动隐蔽,常年“扫黄”,难以奏效。
大量流行病学调查证实,梅毒早已染入了处在性病传播源头的卖淫人群中,并以嫖客为桥梁,打开了传入千家万户的通道。
在性伴侣更换频繁的男性同性性行为人群中,梅毒也呈现了较高的感染率。来自对男性同性性行为者的调查发现,多个地区的梅毒感染率达10.61%~18.7%,并多数为隐性梅毒,具有较强的传染性。
专家指出,防控梅毒,不可以忽略其流行蔓延的社会大背景。一个时期以来,梅毒流行因素大量增加。随着人们性观念的改变,恋爱对象婚前性行为在增多,“婚外恋”、“一夜情”、“双性恋”、“同性恋”人群基数在上升,而且安全性行为知识不足,必要防护措施缺乏。而梅毒传染源一旦进入这些群体,传播就不可避免。事实上,目前我国梅毒的传播已经严重威胁无数个家庭。婚恋对象间的传播,夫妻间的传播,使许许多多普通人在毫无防备之下染病。
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